胰头癌最常见的首发症状是什么

胰头癌最常见的首发症状是无痛性梗阻性黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深（呈茶色尿），大便颜色变浅（陶土色），且早期无明显腹痛。

无痛性梗阻性黄疸

因胰头癌压迫或侵犯胆总管，导致胆汁排泄受阻，胆红素升高。早期黄疸呈进行性加重，无明显疼痛（与胆结石等梗阻性黄疸鉴别要点），常伴皮肤瘙痒、尿色深黄及大便灰白，可通过肝功能检查（直接胆红素升高为主）、腹部超声/CT进一步明确。

上腹部隐痛或胀痛

疼痛多位于中上腹或右上腹，呈持续性隐痛、胀痛，可向腰背部放射（尤其仰卧位加重，前倾或弯腰时减轻）。早期疼痛轻微，易被误认为胃炎或胆囊炎，需结合影像学检查排除胰腺占位。

消化道功能紊乱

表现为食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹泻或便秘，因肿瘤影响胰液分泌或压迫十二指肠，导致消化吸收障碍。部分患者伴顽固性呃逆，需与功能性消化不良鉴别。

不明原因体重下降

短期内体重快速下降（3-6个月内下降10%以上），伴乏力、贫血。因肿瘤消耗、食欲差、消化吸收障碍共同作用，老年人或长期节食者易忽视，需警惕恶性肿瘤可能。

特殊表现及高危人群提示

少数患者以新发糖尿病（尤其是无家族史、40岁后发病者）或原有糖尿病血糖难以控制就诊；老年人症状隐匿，常以乏力、食欲差为主，易误诊为“老年消化功能减退”。慢性胰腺炎、糖尿病史患者需加强胰腺影像学筛查。