正常人检查肝一般做什么检查

正常人检查肝脏通常包括肝功能检测、影像学检查、病毒学筛查及其他辅助项目，以全面评估肝脏结构与功能状态。

肝功能检测：核心指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST），反映肝细胞损伤程度；总胆红素、直接胆红素等评估胆汁排泄功能；白蛋白、球蛋白反映肝脏合成代谢能力。需空腹采血，单次异常需排除熬夜、饮酒等生理性干扰，建议复查确认。

影像学检查：首选腹部超声，可直观显示肝脏大小、形态、回声（如脂肪肝呈前场回声增强、后场衰减）及有无囊肿、血管瘤或占位性病变。必要时进一步行CT/MRI明确病变性质，增强检查需避免肾功能不全或过敏者使用。

病毒学筛查：乙肝五项（HBsAg、抗-HBs等）筛查乙型肝炎病毒感染；丙肝抗体（抗-HCV）排查丙型肝炎。乙肝“两对半”阴性且无高危因素者，可5-10年1次；有输血史、免疫低下者建议缩短筛查周期。

其他辅助检查：血常规关注血小板、白细胞变化（肝硬化时易降低）；凝血功能（PT、INR）反映肝脏合成凝血因子能力；甲胎蛋白（AFP）结合超声筛查原发性肝癌，高危人群（如慢性肝病患者）建议每6个月检测。

特殊人群注意事项：孕妇需动态监测胆红素，避免误判生理性升高；长期饮酒/服药者每3-6个月查肝功能；老年人、有肝病家族史者建议每年筛查病毒标志物，合并脂肪肝者需加强肝功能与超声复查。