排卵期同房为什么没有怀孕

排卵期同房未受孕可能与精子质量、卵子成熟度、输卵管通畅性、内分泌状态及心理因素等多方面相关，单次排卵期同房受孕概率约20%-25%，未成功并非异常。

精子质量异常：精子活力低（前向运动精子＜32%）、畸形率高（正常形态＜4%），或禁欲时间不当（＜2天或＞7天），会降低精子与卵子结合能力。

卵子与输卵管功能障碍：卵子需完全成熟（直径18-22mm）且排出后12-24小时内受精，若卵子未成熟、排出后未及时与精子相遇，或输卵管粘连、积水、伞端拾卵功能异常，均会阻碍受精。

同房时机与频率不当：最佳受孕时机为排卵前24小时至排卵后12小时内。若同房过早（卵子未成熟）或过晚（卵子老化），或频率过高（精子浓度低）、间隔过久（精子老化），均会降低成功率。

内分泌与疾病因素：多囊卵巢综合征（排卵不规律）、高泌乳素血症（抑制排卵）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、子宫内膜异位症（盆腔粘连）等，或抗精子抗体等免疫因素，均可能影响受孕。

心理与生活方式影响：长期焦虑、压力会通过神经-内分泌轴抑制排卵；肥胖（BMI＞28）、酗酒、熬夜、接触有害物质（如重金属、辐射）等，也会降低生殖能力。

特殊人群注意事项：35岁以上女性、有盆腔手术史、慢性病史（糖尿病/甲状腺疾病）者，建议提前3-6个月检查卵巢功能、输卵管通畅度及内分泌指标，尽早排查问题。