病情描述:肩周炎吃点什么药比较好
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
肩周炎药物治疗以抗炎镇痛、缓解症状为核心,常用药物包括非甾体抗炎药、肌松药、糖皮质激素及外用止痛制剂,需结合病情与个体情况选择。
非甾体抗炎药(NSAIDs)
布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等通过抑制环氧化酶活性,减少炎症因子合成,缓解疼痛与炎症。临床研究显示,规范使用可降低疼痛评分约50%,但长期使用可能增加胃肠道溃疡风险,肝肾功能不全、胃溃疡患者需遵医嘱选用。
肌松剂
乙哌立松、氯唑沙宗等可阻断中枢神经传导,缓解肌肉痉挛,改善肩关节活动度。常见副作用为轻度嗜睡、头晕,服药期间避免驾驶或操作机械,孕妇、哺乳期女性及重症肌无力患者慎用。
糖皮质激素
醋酸泼尼松龙肩关节腔内注射是快速控制严重疼痛的有效手段,单次注射可使疼痛缓解持续1-3个月。口服制剂(如地塞米松)仅用于短期严重病例,长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等副作用,需严格遵医嘱。
外用止痛制剂
双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等局部用药可减少全身副作用,适合轻中度疼痛或皮肤敏感者。使用时避开破损皮肤,过敏体质者可能出现皮疹、瘙痒,应立即停用。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性需避免NSAIDs长期使用,首选物理治疗;肝肾功能不全者慎用布洛芬等肾毒性药物;老年人需监测药物相互作用,避免与抗凝药、降压药联用,建议在医生指导下调整剂量。