病情描述:胃痛恶心拉稀怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
胃痛、恶心、腹泻多为急性胃肠炎或饮食不当所致,需优先补水防脱水,对症处理并警惕严重症状。
初步判断诱因
症状常由细菌污染食物(如沙门氏菌)、病毒感染(如诺如病毒)或刺激性饮食诱发。若伴随发热、呕吐/大便带血、剧烈腹痛,需警惕感染性腹泻或食物中毒,建议及时就医排查病因。
紧急补水与饮食调整
优先口服补液盐(ORS),少量多次饮用以预防脱水(成人每次100-150ml,间隔10-15分钟)。呕吐频繁者暂禁食1-2小时,恢复后以米汤、稀粥等清淡食物过渡,避免牛奶、油腻或辛辣刺激物加重胃肠负担。
对症用药原则
胃痛可短期服用铝碳酸镁(中和胃酸、保护黏膜);恶心明显时使用甲氧氯普胺(止吐);腹泻可服用蒙脱石散(吸附病原体及毒素)。抗生素(如诺氟沙星)仅适用于明确细菌感染者,需医生评估后使用,避免滥用。
特殊人群注意事项
孕妇:禁用喹诺酮类抗生素,胃痛/腹泻需咨询产科医生;老年人(尤其合并心脏病、糖尿病):脱水风险高,出现尿少、头晕需立即就医;婴幼儿:禁止自行使用止泻药(如洛哌丁胺),需在儿科医生指导下补水。
警惕就医指征
若出现持续呕吐无法进食、脱水体征(口干、皮肤弹性差、尿量显著减少)、高热(>38.5℃)、大便带血/黏液或剧烈腹痛,基础病患者(如肾病、肝病)需提前联系主治医生,必要时急诊处理。