颈椎病牵引的正确方法有哪些

颈椎病牵引的正确方法需结合个体病情，以坐位/卧位牵引为主，控制重量、角度及时间，遵循循序渐进原则，适用于颈型、神经根型颈椎病，需排除禁忌证后实施。

一、明确适用范围与禁忌证

颈椎牵引适用于颈型颈椎病（缓解肌肉痉挛）、神经根型颈椎病（改善椎间孔狭窄），对脊髓型颈椎病、严重骨质疏松、颈椎结核、急性外伤等禁用。孕妇、高血压患者及高龄老人需经医生评估后实施。

二、选择牵引姿势与角度

常用坐位或卧位牵引：坐位时取颈后微伸15°，卧位时采用枕颌带固定头部；生理曲度变直者取15°-30°前屈位，曲度正常者取中立位（0°-10°），避免过度后仰或旋转。

三、控制牵引重量与时间

初始重量为体重的6%-10%（如60kg者4-6kg），每次20-30分钟，每日1-2次，每周3-5次。重量递增不超过2kg/次，最大不超过10-15kg，避免头晕、血压波动或肌肉萎缩。

四、规范固定与环境要求

使用枕颌带时，下颌托紧贴下颌角，枕部支撑后枕部，松紧以患者无压迫感为宜；牵引环境需平稳，避免突然起身，首次牵引建议在医疗机构由医护人员指导操作。

五、特殊人群个体化调整

老年骨质疏松者从3-5kg起，逐步加量；儿童禁用颈椎牵引；高血压患者取坐位时头部后仰角度≤10°，糖尿病患者需监测牵引中血糖变化，孕妇需经产科会诊后实施。