为什么化疗会掉头发

化疗导致脱发的核心原因是化疗药物在杀伤快速增殖的肿瘤细胞时，同步抑制头皮毛囊中分裂活跃的生发细胞，使头发生长周期暂时中断。

毛囊细胞与肿瘤细胞均处于细胞周期快速分裂阶段，化疗药物（如蒽环类、紫杉类）通过干扰DNA合成或抑制细胞分裂，同时损伤毛囊干细胞，导致毛发提前进入休止期，表现为头发变细、脱落。

不同化疗药物对毛囊的影响存在差异：直接作用于毛囊细胞的药物（如环磷酰胺）常导致明显脱发；而部分药物（如甲氨蝶呤）因作用靶点不同，脱发程度较轻。多数药物引起的脱发为暂时性，停药后3-6个月内头发可逐渐再生。

脱发通常在化疗开始后2-3周出现，呈渐进性加重，停药后1-2个月达到完全脱落状态。头发再生始于化疗结束后，先长出细软绒毛，逐渐恢复正常粗细与密度，少数患者可能出现头发颜色或质地改变，但多为可逆。

特殊人群需注意：儿童毛囊修复能力较强，脱发多为暂时性；老年患者可能因代谢减慢，恢复周期延长；合并脂溢性皮炎者需加强头皮清洁，避免感染；心理压力可能加重脱发症状，建议通过心理咨询缓解焦虑。

应对措施包括：选择温和无刺激洗发水，避免烫染；使用冰帽（部分研究证实可减少化疗药物对毛囊的损伤）；佩戴假发或帽子保护头皮；心理调节方面，可通过冥想、社交支持缓解压力。药物预防方面，米诺地尔等外用制剂可能促进毛发生长，具体需遵医嘱。