肝癌术后三年后接下来怎么做

肝癌术后三年患者需以定期复查为核心，结合生活方式调整、并发症预防、心理支持及个体化辅助治疗，降低复发风险，维护肝功能。

定期复查监测

根据《CSCO肝癌诊疗指南》，术后3年仍需每6个月复查肝功能、甲胎蛋白（AFP）及腹部超声，必要时行增强CT/MRI排查肝内/外复发。对合并肝硬化者，需加查胃镜筛查食管胃底静脉曲张。

生活方式优化

严格戒酒，避免高脂高糖饮食，减少腌制/霉变食物（含黄曲霉毒素）摄入；规律作息，每日适度运动（如散步30分钟），避免熬夜及过度劳累；合并糖尿病/高血压者需严格控糖、降压，维持基础疾病稳定。

并发症预防与健康维护

定期监测Child-Pugh分级及凝血功能，控制钠摄入（<2g/日）预防腹水；避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，接种流感/肺炎疫苗降低感染风险；出现腹胀、黄疸等症状及时就诊。

心理支持与社会适应

家属多陪伴沟通，鼓励参与病友互助团体；若出现持续焦虑/抑郁倾向，及时转诊心理科或精神科；患者可通过冥想、正念训练调节情绪，重建积极心态。

个体化辅助治疗与药物管理

高复发风险者（如合并微血管侵犯）可在MDT团队评估后，考虑靶向药物（如仑伐替尼）联合免疫治疗（如PD-1抑制剂），用药前需经多学科讨论并监测血压、蛋白尿等不良反应；老年或肝肾功能不全者需调整剂量。