我眼睛斜视，我记得事的时候就这样的

先天性斜视（出生后早期出现）主要分为共同性与非共同性类型，病因涉及遗传、神经发育异常及早产等高危因素。共同性斜视眼位偏斜稳定，眼球运动无障碍；非共同性斜视伴随眼球运动受限，可能由神经核发育不全导致。约15%-20%患者有家族遗传倾向，早产儿及低出生体重儿风险升高2-3倍。

对视觉发育的影响：儿童期未干预可致弱视（发生率40%-60%），因斜视眼长期被抑制，无法获得清晰视觉刺激。成人患者残留立体视障碍，影响精细动作如书写、驾驶及职业选择。

伴随问题：常合并屈光不正（60%需配镜矫正），非共同性斜视中，先天性眼外肌纤维化综合征可合并眼睑下垂、眼球震颤。部分患者因代偿头位（如歪头、侧脸）长期可致颈椎发育异常。

诊断关键检查：视力筛查（儿童采用图形视力表）、眼位检查（角膜映光法、三棱镜遮盖法）、眼球运动评估（观察各方向运动幅度）及同视机三级视功能检查。必要时头颅MRI排除颅内病变。

治疗原则：儿童优先非手术干预，屈光不正者佩戴矫正眼镜（每3-6个月复查）；弱视患者需遮盖健眼（时长依年龄调整）；三棱镜矫正可暂时改善外观。手术适用于1-6岁，共同性斜视调整眼外肌（后徙或缩短），非共同性斜视评估多条肌肉。成人以改善外观和视功能为主，手术需评估心理状态。低龄儿童手术需全麻，术后1周内避免揉眼，滴抗生素眼药水预防感染。