走路腿疼痛，请问中老年人膝盖骨质增生怎样治疗

中老年人膝盖骨质增生（退行性骨关节病）引发的疼痛，需以生活方式调整为基础，结合药物、物理治疗及个体化手术方案，同时关注特殊人群用药安全。

生活方式优化

控制体重可显著减轻膝关节负荷（研究显示体重每减轻5kg，关节压力降低约20%）；选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬楼梯、深蹲；必要时使用手杖减轻单侧关节负担；注意关节保暖，避免受凉诱发疼痛。

药物治疗策略

外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）缓解局部炎症；口服塞来昔布、依托考昔等非甾体抗炎药短期止痛（需规避胃肠道及心血管风险）；氨基葡萄糖、硫酸软骨素类药物可能改善软骨代谢，适用于轻中度患者。

物理与康复治疗

急性期可冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进血液循环；超声波、经皮神经电刺激（TENS）等理疗仪辅助止痛；关节腔注射玻璃酸钠可润滑关节、延缓退变，适用于关节液减少者。

手术干预指征

关节镜清理术适用于关节内游离体、滑膜增生；截骨术纠正下肢力线异常（适合年轻患者）；人工关节置换术为终末期患者提供长期疼痛缓解。手术需骨科评估，权衡功能获益与创伤风险。

特殊人群管理

糖尿病患者避免自行调整口服药剂量，定期监测血糖；肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药及部分中药制剂；老年患者用药需警惕胃肠道、心血管副作用。