前列腺癌晚期怎么减轻患者痛苦

前列腺癌晚期减轻痛苦需通过多学科综合管理，以疼痛控制为核心，结合症状干预、心理支持、营养康复及个体化方案调整。

疼痛管理：三阶梯原则+骨转移干预

骨转移或局部侵犯是疼痛主因，优先采用WHO三阶梯止痛：轻度用NSAIDs（布洛芬），中重度用阿片类（吗啡、羟考酮），联合双膦酸盐（唑来膦酸）抑制骨破坏。肝肾功能不全者需调整阿片类剂量，老年人警惕便秘、呼吸抑制等副作用。

症状控制：针对性缓解并发症

排尿困难用α受体阻滞剂（坦索罗辛）或导尿；骨转移监测骨折风险，必要时放疗或手术固定；贫血予促红细胞生成素（EPO）或输血，需注意铁剂补充及铁过载风险。

心理支持：干预情绪障碍

家属陪伴、心理咨询为基础，必要时短期抗抑郁药（舍曲林），但需排除阿片类与SSRIs合用的呼吸抑制风险，严格遵医嘱调整。

营养与康复：维持功能状态

高蛋白、高纤维饮食为主，必要时肠内营养支持；轻度运动（如散步）与物理治疗改善生活质量，避免过度疲劳。

多学科协作：动态调整方案

组建泌尿外科、肿瘤科、疼痛科等团队，定期评估疼痛、副作用及生活质量，根据病情更新治疗策略，确保个体化与安全性。

注：内容基于NCCN指南及临床研究，药物使用需经医生评估，特殊人群（如肝肾功能不全、老年患者）应严格遵医嘱调整剂量。