病情描述:生过小孩脚后跟痛是怎么回事
主任医师 山东省立医院
产后脚后跟痛多与激素变化、体重负荷增加、足底组织劳损及产后恢复不当相关,常见病因包括足底筋膜炎、跟腱炎及脂肪垫萎缩等。
产后激素变化致韧带松弛
孕期雌激素水平升高使足底韧带、筋膜松弛,产后激素骤降导致足底筋膜弹性下降,跟骨周围组织稳定性降低,行走时跟骨与软组织摩擦增加,易引发劳损性疼痛。
足底筋膜炎与长期负重
产后体重增长或长期抱娃增加下肢负荷,足底筋膜起点(跟骨结节)反复牵拉,引发无菌性炎症(足底筋膜炎)。表现为晨起或久坐后行走时刺痛,活动后稍缓解,局部按压跟骨内侧有压痛。
跟腱炎或跟骨滑囊炎
产后长期穿高跟鞋或硬底鞋,跟腱反复摩擦跟骨附着点,或跟骨滑囊受压充血,引发慢性炎症。症状为跟腱附着点(跟骨后上方)疼痛,活动时加重,局部可伴轻微肿胀或发红。
跟骨脂肪垫萎缩
孕期子宫压迫下肢静脉,产后脂肪垫血供减少、代谢减慢,跟骨下方脂肪垫变薄,缓冲能力下降。行走时跟骨直接受力增加,引发钝痛或胀痛,夜间或晨起时症状更明显。
特殊人群注意事项
哺乳期女性避免口服非甾体抗炎药(如布洛芬),优先选择物理治疗(如超声波、拉伸训练);产后42天内避免剧烈运动,建议穿足弓支撑鞋;对产后抑郁伴随躯体不适者,需结合心理干预缓解疼痛感知。
(注:药物使用需遵医嘱,物理治疗建议在专业康复师指导下进行。)