病情描述:眼出血的原因
副主任医师 北京协和医院
眼出血(含结膜下出血、玻璃体积血等)主要因眼部局部病变、全身性疾病、外伤或血管异常等导致,需结合症状及检查明确病因。
一、眼部局部疾病:结膜炎、角膜炎等炎症刺激使血管通透性增加,易引发结膜下出血;糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等微血管病变,因血管壁损伤或血流淤滞,可形成眼内出血;青光眼眼压骤升时压迫血管致破裂;视网膜裂孔或脱离早期,也可能伴随少量出血。
二、全身性疾病:高血压患者血压骤升时,硬化的小血管易破裂出血;糖尿病长期高血糖损伤微血管,引发视网膜等部位出血;血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍性疾病,因凝血因子缺乏或血小板不足,导致自发性出血;流行性出血热等感染性疾病,病毒可直接破坏眼部血管结构。
三、眼部外伤:机械撞击、锐器划伤等直接损伤眼部血管;紫外线、高温等物理因素损伤血管内皮;酸碱化学物质刺激破坏血管壁,均可导致出血。
四、其他因素:白内障手术、激光治疗等操作后,因组织损伤可能诱发少量出血;视网膜血管瘤等血管畸形因结构异常易破裂;长期熬夜、用眼过度导致眼表血管充血,可能加重或诱发结膜下出血。
五、特殊人群注意:老年人血管脆性增加,血压波动时易出血;高血压、糖尿病患者需严格控制原发病;凝血功能障碍者需避免剧烈活动;长期服用抗凝药(如阿司匹林)者,需定期监测凝血指标,预防出血风险。