病情描述:右边脖子和肩膀疼怎么回事
主任医师 复旦大学附属中山医院
右边脖子和肩膀疼痛多由颈肩部肌肉劳损、颈椎退变、肩周炎或局部神经压迫等因素引起,长期姿势不良、受凉或过度使用是常见诱因。
颈肩部肌肉劳损
长期低头办公、刷手机等不良姿势使斜方肌、肩胛提肌等持续紧张痉挛,表现为酸痛僵硬,活动时加重。长期伏案群体(如程序员)、驾驶员风险较高,受凉后症状易加剧。
颈椎病变(颈椎病)
颈椎间盘突出或骨质增生压迫右侧神经根时,可引发颈肩部疼痛,常伴上肢麻木、放射性串痛。中老年人、长期颈椎负荷大者需警惕,低头族建议每小时活动颈椎。
肩关节周围炎(肩周炎)
肩关节囊及韧带慢性炎症导致疼痛放射至颈部,活动(如抬臂)明显受限,夜间加重。糖尿病患者、肩部外伤后制动者风险较高,需结合肩关节活动度检查鉴别。
局部血液循环障碍
长期压迫或久坐使颈肩部血管受压,血流缓慢致肌肉缺氧,代谢产物堆积引发酸痛。孕妇因体重增加、姿势改变易出现,可通过按摩促进循环缓解。
神经压迫或炎症
右侧胸廓出口综合征压迫臂丛神经(肩部至手臂放射痛),或颈部淋巴结炎(局部红肿热痛)。运动员、长期举重物者需排查运动损伤,青少年应警惕结核感染。
特殊提示:疼痛持续超2周或伴发热、肢体无力时,需及时就医排查颈椎病、肿瘤等。药物缓解可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌松药(如乙哌立松),但需遵医嘱。