病情描述:新生儿眼睛里有红血丝是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
新生儿眼睛出现红血丝多为生理性结膜充血,但若伴随分泌物增多、持续不退等需警惕病理性因素。
生理性结膜充血
新生儿经产道分娩时,胎头压迫可能导致眼结膜短暂充血,通常24-48小时内自行消退。环境干燥或强光刺激也会引发暂时性血管扩张,减少直射光暴露、保持室内湿度55%-65%可缓解。
环境刺激因素
强光、灰尘、烟雾或温差过大可能刺激结膜血管,表现为双眼散在红血丝,无分泌物。建议避免刺激性环境,用凉白开轻擦眼周,无需特殊药物干预。
眼部感染风险
衣原体(沙眼衣原体)或细菌性结膜炎可致红血丝伴黄色/绿色分泌物,衣原体感染多在生后5-14天发病,需及时就医。细菌性感染可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液(新生儿剂型),严禁自行用药。
眼睑结构异常
部分新生儿因眼睑发育未成熟出现内翻,睫毛摩擦角膜引发充血,常单侧或双眼,伴哭闹、畏光。轻度者可按摩眼睑外侧,严重时需手术矫正,勿自行拔除睫毛。
特殊情况提示
早产儿(胎龄<37周)若出生体重<1500g且有吸氧史,红血丝可能提示视网膜病变,需眼科筛查。过敏体质新生儿接触尘螨等易诱发过敏性结膜炎,表现为双眼红血丝伴瘙痒,需避免过敏原并就医。
若红血丝持续超3天、伴随眼睑肿胀或分泌物堵塞睫毛,或早产儿出现上述症状,需及时就诊,由儿科或眼科医生评估处理。