病情描述:最近得了滑膜炎,这滑膜炎怎么治呀
教授 中山大学孙逸仙纪念医院
滑膜炎治疗需结合休息、抗炎、康复训练及病因干预,多数轻症可通过保守治疗缓解,严重者需手术干预。
休息与制动
急性期应减少关节负重活动,避免深蹲、爬楼等动作,必要时用弹性绷带加压或支具固定关节,防止滑膜持续刺激加重炎症。
药物抗炎止痛
短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛肿胀,需注意短期规范用药;若积液量大,可由医生关节腔注射糖皮质激素(如泼尼松龙)快速减轻炎症,但避免反复注射以防软骨损伤。
物理治疗与康复
急性期(48小时内)冷敷减轻渗出,慢性期热敷促进吸收;配合超声波、低频电疗等理疗,及关节活动度训练(如屈伸练习)、肌肉力量训练(如直腿抬高),预防关节僵硬与肌肉萎缩。
病因针对性治疗
区分滑膜炎类型:创伤性需制动休息,感染性需抗生素治疗,痛风性需降尿酸(如别嘌醇),类风湿性需抗风湿药物(如甲氨蝶呤),明确病因后优先处理原发病。
手术干预(适用于严重情况)
若保守治疗3个月无效、关节积液反复或滑膜增生明显,可考虑关节镜下滑膜切除术,术后需配合康复训练以巩固疗效。
特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性禁用非甾体抗炎药,需在医生指导下选择安全药物;老年人合并高血压、糖尿病者,需监测药物对血压、血糖的影响,避免自行用药;儿童治疗需严格控制药物剂量,优先选择物理治疗。