皮肤癌要怎么治疗比较好

皮肤癌治疗以手术切除为核心，结合放疗、化疗、免疫治疗及靶向治疗，根据分期、病理类型及患者身体状况个体化选择。

手术治疗

早期皮肤癌（如基底细胞癌、鳞状细胞癌）首选手术切除，Mohs显微外科手术可精准清除肿瘤并保留正常组织，适用于面部等高复发风险部位；较大或浸润性病灶需联合区域淋巴结清扫；术后定期随访，监测复发迹象。

放射治疗

适用于手术禁忌（高龄、心肺功能差）、病变范围广或拒绝手术者；可作为术后辅助降低复发率，或用于局部晚期无法手术患者。放疗精准度高，但可能引起皮肤干燥、色素沉着，长期需警惕继发肿瘤风险。

化学治疗

晚期或转移性皮肤癌需系统性化疗，常用药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等；局部治疗可外用咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶软膏，适用于表浅小病灶。化疗可能导致恶心、骨髓抑制，需严格遵医嘱。

免疫治疗

适用于晚期、无法手术或转移的皮肤癌（如黑色素瘤、Merkel细胞癌），或对其他治疗耐药者；PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）可提升生存期，但需监测免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎）。

特殊人群管理

老年患者需评估手术耐受性，优先微创或低风险治疗；儿童患者放疗需严格控制剂量，避免影响发育；孕妇以保守治疗为主，产后再评估；均需多学科协作，制定个体化方案，降低治疗风险。