胰腺癌吃什么药能控制

胰腺癌控制需个体化药物方案，涵盖化疗、靶向、免疫及内分泌药物，需结合基因检测与多学科评估制定。

一线化疗药物

以吉西他滨联合白蛋白紫杉醇为核心方案（NCCN指南推荐），卡培他滨、奥沙利铂可单药或联合使用。使用前需评估骨髓储备，肝肾功能不全者需调整剂量，禁忌严重骨髓抑制或肝衰竭患者。

靶向药物

针对驱动基因突变（如BRCA突变），推荐PARP抑制剂（奥拉帕利）；抗血管生成药物（阿帕替尼、雷莫芦单抗）适用于VEGFR通路异常者。需基因检测筛选获益人群，严重高血压、血栓史患者禁用抗血管生成药。

免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂（帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）单药或联合化疗，适用于MSI-H/dMMR或TMB-H患者。单药有效率低（＜10%），需警惕免疫相关不良反应（肺炎、结肠炎等）。

内分泌治疗

激素受体阳性胰腺癌可尝试内分泌药物（醋酸亮丙瑞林、氟维司群），需病理检测确认受体状态。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。

特殊人群注意事项

老年患者（＞75岁）需减量（如卡培他滨剂量降低20%）；糖尿病患者慎用影响血糖的药物（如糖皮质激素），需监测血糖；孕妇、哺乳期女性禁用细胞毒性药物，仅支持治疗。

注：药物选择需经肿瘤内科医生评估，以上为通用原则，具体方案以临床诊疗为准。