白内障手术后流泪是怎么回事

白内障手术后短期内流泪多为术后反应，长期流泪需排查病理因素。

一、术后早期角膜刺激反应

手术切口刺激角膜神经末梢，或术后角膜轻微水肿、泪膜不稳定，导致反射性泪液分泌增多。通常发生在术后1-2周内，随角膜修复逐渐缓解，可通过人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）润滑眼表。

二、干眼症或泪膜异常

手术影响泪腺分泌或眼睑功能，导致泪液蒸发过快或质量下降，引发眼干、异物感，进而代偿性流泪。长期使用糖皮质激素眼药水可能加重眼干，需调整用药方案，必要时联合人工泪液（如聚乙二醇滴眼液）。

三、感染或炎症风险

若流泪伴随眼红、分泌物（脓性或黏液性）、视力下降，需警惕术后感染（如细菌性角膜炎、结膜炎）或炎症（葡萄膜炎）。细菌性感染需抗生素治疗（如左氧氟沙星滴眼液），病毒性需抗病毒药物（如阿昔洛韦滴眼液），均需立即就医。

四、瞳孔调节异常

术后人工晶状体位置或虹膜反应异常，导致瞳孔对光反射延迟，夜间光线刺激增加（如眩光、异物感），泪液分泌反射性增强。夜间可佩戴遮光眼镜，避免强光刺激，必要时使用散瞳药调节瞳孔（需遵医嘱）。

五、特殊人群注意事项

老年人泪腺功能退化，术后反应较轻，可通过热敷促进泪腺循环；糖尿病患者需严格控糖，预防感染风险；儿童需避免揉眼，家长应观察是否伴随哭闹、分泌物，必要时眼科复查。