病情描述:恶心呕吐拉肚子怎么办
主任医师 江苏省人民医院
急性恶心呕吐伴腹泻多为急性胃肠炎或感染性腹泻,需优先补水防脱水,对症缓解症状,明确病因后针对性治疗。
紧急补水防脱水是核心
立即口服补液盐(ORS)按说明书冲调,少量多次饮用(每次50-100ml),避免脱水;呕吐严重时暂停进食2小时,待缓解后试饮温水或米汤。
识别危险信号及时就医
出现以下情况需尽快就诊:高热(>38.5℃持续2天)、呕吐/腹泻物带血/黑便、脱水症状(口干/尿少/皮肤弹性差)、腹泻超3天无改善、婴幼儿/老人/慢性病患者症状加重。
对症药物安全使用原则
止吐:甲氧氯普胺(短期用,缓解症状);
止泻:蒙脱石散(保护肠黏膜,吸附病菌);
调节菌群:益生菌(如双歧杆菌,缩短病程);
抗生素:仅细菌感染(如诺氟沙星)需遵医嘱,病毒感染禁用。
特殊人群护理要点
婴幼儿:优先补充ORS,避免低血糖,腹泻期间暂停辅食,改用稀释米汤;
老年人:禁用强效止泻药(如洛哌丁胺)预防便秘;
孕妇:呕吐严重时及时补液,止泻需咨询医生(慎用药物);
慢性病患者(糖尿病/肾病):监测血糖/电解质,调整饮食结构。
预防复发与传播
养成“勤洗手”习惯(尤其饭前便后);生熟食物严格分隔,彻底煮熟;避免接触感染源(如患者呕吐物);康复后逐步恢复清淡饮食,忌辛辣/油腻。