多个胃溃疡严重吗

多个胃溃疡属于较严重的胃部病变，需积极干预以避免出血、穿孔等严重并发症。

多个胃溃疡指胃黏膜存在2个及以上溃疡病灶，数量越多黏膜损伤范围越广，易因黏膜屏障破坏导致胃酸侵蚀加深，较单个溃疡更易引发出血、穿孔等严重并发症，需尽早规范治疗。

常见并发症包括：①出血（表现为呕血、黑便，严重时可致休克）；②穿孔（突发剧烈腹痛，需急诊手术）；③幽门梗阻（腹胀、呕吐宿食，影响营养吸收）；④罕见癌变（长期慢性刺激下胃黏膜增生风险增加）。

病因与治疗：多数与幽门螺杆菌（Hp）感染相关（70%-80%溃疡患者Hp阳性），长期服用阿司匹林、布洛芬等NSAIDs，或应激、胃泌素瘤等也可诱发。治疗以根除Hp（四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）、抑制胃酸（奥美拉唑、雷贝拉唑等PPI类）、保护黏膜（硫糖铝、瑞巴派特）为主。

特殊人群需重视：老年人因器官功能退化，并发症风险高，用药需监测肾功能；孕妇禁用NSAIDs，首选短期PPI治疗；糖尿病患者Hp感染率高，需严格控糖以降低并发症；吸烟者黏膜修复能力下降，戒烟可提升治疗效果。

预防与随访：规律饮食，避免辛辣/酒精/咖啡，减少精神压力；治疗后4-8周复查Hp根除情况，高危人群（家族史、长期服药史）每年需胃镜筛查；Hp感染高发区建议全员筛查，必要时预防性服用PPI。