颈椎病为什么肩膀疼

颈椎病引发肩膀疼主要因颈椎病变（如椎间盘突出、骨质增生）压迫神经根或交感神经，或颈部肌肉痉挛、肩部供血不足导致。

神经根受压是主因

神经根型颈椎病占比60%-70%，颈椎间盘突出、钩椎关节增生等病变可压迫C5-C7颈神经根。这些神经根支配肩部肌群，受压后引发神经源性疼痛，表现为肩部持续性酸痛、麻木，疼痛可沿上臂放射至肘部，夜间或低头时加重，肩部活动受限。

颈部肌肉痉挛刺激

颈椎退变使颈部肌群保护性紧张，长期可引发颈肩部肌纤维炎。局部无菌性炎症刺激末梢神经，导致肩部肌肉僵硬、酸痛；慢性劳损形成“疼痛-紧张-疼痛”恶性循环，进一步加重肩部肌群劳损。

交感神经受刺激

颈椎交感神经节受压或刺激，可引发血管痉挛，减少肩部血流灌注，造成缺血性疼痛；同时交感神经紊乱可能伴随头晕、心慌等症状，肩部疼痛常与全身症状叠加出现。

颈椎稳定性下降

颈椎退变致稳定性差，关节突关节错位或半脱位可刺激周围韧带及软组织，引发肩部牵涉痛。长期伏案导致颈椎生理曲度变直者，易出现肩部代偿性紧张，加重疼痛感受。

特殊人群注意事项

老年人因颈椎退变普遍，肩痛与颈椎病关联更密切；长期伏案工作者（如程序员、教师）颈椎负荷大，易发病；外伤后颈椎不稳者需警惕病理性损伤。建议特殊人群定期颈椎检查，避免久坐及突然转头动作。