病情描述:骨折的专有体征是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨折的专有体征是畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感,三者同时出现时对骨折诊断具有高度特异性。
畸形
骨折部位因骨骼连续性中断,受肌肉牵拉、重力作用出现成角、短缩或旋转畸形。例如股骨干骨折可见肢体短缩,Colles骨折呈“餐叉样”畸形。儿童青枝骨折、老年人嵌插骨折可能畸形不明显,需结合影像学检查。
异常活动
骨折后非关节部位出现反常运动,如前臂骨折后手腕可主动旋转。此体征由骨折断端失去正常连接导致,检查时禁止主动或被动活动,防止加重损伤。
骨擦音/骨擦感
骨折断端相互摩擦产生的声音或触感,需由专业人员轻柔检查,避免暴力操作加重损伤。嵌插骨折、粉碎性骨折可能无此体征,需结合其他指标综合判断。
与一般症状的鉴别
疼痛、肿胀、淤斑为骨折常见伴随症状,无特异性;专有体征需同时出现才具诊断价值。若单一出现(如仅畸形),需结合X线/CT等影像学检查,避免漏诊。
特殊人群注意事项
老年人骨质疏松性骨折常表现为轻微外力后突发疼痛,专有体征可能不典型,需结合X线或骨密度检测;儿童青枝骨折、骨骺损伤因骨骼韧性高,畸形隐匿,需警惕活动受限、局部压痛等间接体征。
(注:若骨折后出现上述体征,需立即就医,避免自行移动或用力按压。疼痛管理可遵医嘱短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需严格遵循用药说明。)