病情描述:骨痛病是由什么化合物污染引起的
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
骨痛病(痛痛病)是由长期摄入被镉(Cd)污染的水和食物,导致慢性镉中毒引发的以骨骼疼痛、骨质疏松为主要特征的疾病。
核心污染物——镉化合物
镉是一种重金属,主要通过工业废水(如冶炼、电镀、电池生产)污染土壤和水源,农作物(尤其是水稻)吸收富集后进入食物链,长期累积导致镉中毒。
发病机制——镉致骨骼损伤
镉在体内蓄积于肾脏、骨骼,损伤肾小管导致钙磷重吸收障碍,引发低钙血症;同时抑制成骨细胞活性、激活破骨细胞,使骨量流失、骨小梁稀疏,最终导致骨骼疼痛与畸形。
典型临床表现
早期以腰背部、四肢对称性隐痛为主,活动时加重;随病情进展,全身骨骼剧痛(如肋骨、股骨颈),出现身高缩短、椎体压缩性骨折,严重者骨骼变形甚至无法站立。
诊断与治疗
诊断需结合镉暴露史、骨痛+骨骼影像学异常(X线示骨质疏松、骨软化)、尿镉>10μg/g肌酐(诊断阈值)。治疗以驱镉(依地酸钙钠、二巯丙磺酸钠等)、补钙+维生素D纠正代谢紊乱为主,对症止痛。
预防与特殊人群注意事项
预防重点为控制工业镉排放,改良污染土壤;农业避免使用污染水源灌溉。孕妇、儿童对镉更敏感,需避免接触污染区食物/水;高危人群(如冶炼工人)应定期监测尿镉、血钙指标。
(注:内容基于《职业病防治法》及慢性镉中毒诊疗指南,具体治疗需遵医嘱。)