儿童斜视手术怎么做

儿童斜视手术通过调整眼外肌长度或附着点位置以矫正眼位，需经全面术前评估，在全身麻醉下于显微镜下完成，术后需规范护理与复查。

一、术前严格检查与麻醉准备

术前需完成视力、眼压、眼位、眼球运动及双眼视功能检查，必要时结合眼眶CT或B超排除器质性病变。儿童因配合度低，多采用全身麻醉，术前6小时禁食禁水，以降低麻醉风险。

二、手术核心操作流程

手术在显微镜下进行，根据斜视类型（如内斜、外斜）选择调整方式：内斜视常缩短内直肌，外斜视多采用外直肌后退或内直肌截除。单侧手术约15-30分钟，术中实时监测眼位，确保术后眼位平衡，避免欠矫或过矫。

三、术后科学护理要点

术后24小时内冷敷减轻眼睑水肿，避免揉眼及剧烈运动；常规使用抗生素眼药水（如妥布霉素滴眼液）预防感染，持续1-2周；饮食清淡，忌辛辣刺激，保证眼部休息。

四、恢复期复查与功能管理

术后1周拆线，1-2周首次复查，评估眼位稳定度；若合并弱视，需同步进行遮盖疗法或视觉训练。术后3个月内需每月复查，动态调整治疗方案，确保双眼视功能恢复。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿（＜3岁）需加强麻醉风险评估，建议选择经验丰富的麻醉团队；合并先天性心脏病、凝血功能障碍者需先控制基础疾病；合并眼部急性炎症（如结膜炎）者，需先抗感染治疗后再手术。