年龄大了还可以做近视激光手术吗

年龄大了（通常指40岁以上）仍可考虑近视激光手术，但需满足多项严格条件。

1.年龄与度数稳定性：18岁以上且近视度数2年以上稳定（每年变化≤50度），此为基础条件。18岁以下因近视仍可能进展，不建议手术；40岁以上若度数持续变化，同样可能影响术后效果。

2.术前核心评估指标：角膜厚度（通常建议≥480μm，全飞秒术式要求更高）、角膜曲率、眼压及眼底检查。角膜过薄（＜450μm）或有圆锥角膜倾向者需避免手术，高度近视（≥800度）患者需额外评估角膜安全余量。

3.40岁以上人群的特殊考量：此类人群可能合并老花眼，术前需综合验光明确是否需多焦点激光术式（如DSEK）。临床数据显示，45岁以上患者术后老花眼发生率约20%-30%，术后需结合老花度数佩戴阅读镜，建议术前预留1.0-1.2远视力目标。

4.禁忌证与风险因素：严重干眼症（泪液分泌＜10mm/5分钟）、急性眼部炎症、未控制的糖尿病等全身性疾病及孕期女性需暂缓手术。长期佩戴隐形眼镜者需停戴软性镜1-2周、硬性镜3-4周后复查，避免角膜形态评估误差。

5.术后护理与生活方式适配：术后1周内避免揉眼，坚持使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）预防干眼。高度近视患者需每3个月复查眼底，户外工作者建议佩戴防紫外线护目镜，减少角膜光损伤风险。