病情描述:就是胃疼,但确诊为胰腺癌晚期怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
胰腺癌晚期胃疼需以综合治疗为核心,结合疼痛管理、营养支持、多学科方案及个体化护理,在医生指导下规范应对。
疼痛管理需规范化
遵循WHO三阶梯止痛原则,首选阿片类药物(如吗啡、羟考酮)缓解中重度疼痛,必要时联合非甾体抗炎药(如布洛芬)或抗焦虑药物。需严格遵医嘱调整剂量,避免自行增减,同时警惕便秘、恶心等副作用。
营养支持保障治疗基础
优先选择高蛋白、易消化饮食(如鱼肉、鸡蛋羹),少食多餐;食欲差时可添加短肽型肠内营养制剂,严重营养不良者需静脉补充。避免高脂、产气食物,减轻胃肠负担,必要时监测血清白蛋白水平。
个体化多学科治疗方案
以化疗(吉西他滨、白蛋白紫杉醇)、靶向治疗(BRCA突变患者可用PARP抑制剂)为主,联合放疗或局部介入(如胆道支架解除梗阻)。方案需由肿瘤内科、外科、影像科等多学科团队(MDT)制定,定期评估疗效。
特殊人群需个体化调整
老年患者需合并症(如糖尿病、肾功能不全)调整用药剂量;肝肾功能不全者需监测药物毒性;孕妇或哺乳期女性建议终止妊娠,优先保障母体安全,避免化疗对胎儿影响。
心理与生活护理不可忽视
家属及医护人员提供心理疏导,缓解焦虑抑郁情绪;规律作息、避免劳累,注意腹部保暖防受凉。定期复查肿瘤标志物、影像学,及时调整治疗方案,改善生存质量。