病情描述:抽烟为什么会恶心干呕
主任医师 北京大学第三医院
抽烟时烟雾中的有害物质刺激呼吸道和消化道黏膜,同时尼古丁影响自主神经功能,导致恶心干呕。
一、烟雾刺激黏膜引发炎症反应
香烟中的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质直接刺激咽喉、气管及胃黏膜,引发黏膜充血、水肿及炎症反应。黏膜敏感性升高后,胃肠蠕动节律紊乱,胃酸分泌异常,进而出现恶心、干呕等症状。
二、尼古丁干扰神经调节功能
尼古丁通过刺激中枢神经系统的多巴胺受体,影响呕吐中枢兴奋性,同时干扰胃肠平滑肌蠕动节律,导致胃部痉挛或逆蠕动,引发恶心。此外,尼古丁可升高血压、降低脑供血,头晕感也会加重恶心症状。
三、一氧化碳致全身缺氧
一氧化碳与血红蛋白结合降低血氧浓度,胃肠道组织缺氧引发缺血性反应,黏膜功能受损;同时,缺氧导致大脑供氧不足,中枢神经调节失衡,进一步诱发恶心。
四、特殊人群反应更显著
慢性咽炎、胃炎等消化道疾病患者,黏膜屏障脆弱,吸烟刺激后反应更强烈;孕妇、哺乳期女性对烟味敏感度更高,且尼古丁可能通过胎盘/乳汁影响胎儿/婴儿,加重不适。
五、慢性损伤与并发症叠加
长期吸烟可引发慢性支气管炎、胃食管反流等并发症:前者咳嗽剧烈时刺激咽喉引发干呕,后者胃酸反流刺激食管,直接诱发恶心。此外,长期吸烟导致嗅觉/味觉退化,对烟味敏感度下降但对其他刺激更敏感,也可能加重恶心。