病情描述:胃炎胃溃疡消化不好吃什么药
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
胃炎、胃溃疡及消化不好可根据病情选择抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药及根除Hp药物。
一、抑酸药物:质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、雷贝拉唑等,通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶发挥作用,显著降低胃酸分泌,促进溃疡愈合;H2受体拮抗剂如法莫替丁等,可逆性阻断H2受体,减少夜间胃酸分泌,适用于轻中度症状患者。
二、胃黏膜保护剂:硫糖铝、枸橼酸铋钾等在胃黏膜表面形成保护膜,减少胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵蚀;瑞巴派特可促进黏膜修复因子合成,增强黏膜屏障功能,缩短溃疡愈合时间。
三、促动力药物:多潘立酮、莫沙必利等通过增强胃肠平滑肌收缩,改善胃胀、早饱、嗳气等消化不良症状,适用于胃排空延迟者。
四、根除幽门螺杆菌(Hp)药物:铋剂四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素),适用于Hp阳性的慢性胃炎、胃溃疡患者,抗生素选择需结合当地耐药率(如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等),疗程通常10~14天。
五、特殊人群用药提示:儿童需避免自行使用成人药物,消化不良优先通过饮食调整,必要时在儿科医生指导下使用多潘立酮;孕妇优先非药物干预(如少食多餐),用药前需经产科医生评估,哺乳期女性慎用多潘立酮;老年人合并冠心病者慎用多潘立酮(可能延长QT间期),肝肾功能不全者需在医生指导下调整PPI、铋剂剂量,避免蓄积毒性。