病情描述:天柱骨疼是什么原因
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
天柱骨即颈椎,其疼痛多与颈椎劳损、退变或神经受压相关,常见原因包括颈部肌肉劳损、颈椎退行性病变、急性外伤、感染炎症及特殊疾病影响等。
颈部肌肉劳损
长期低头工作、使用电子设备或枕头高度不当,可导致颈后肌群(如斜方肌、胸锁乳突肌)持续紧张,引发局部无菌性炎症和疼痛。表现为颈后酸痛、僵硬,活动时加重,多见于长期伏案人群。
颈椎退行性病变
颈椎间盘退变(突出)、骨质增生或颈椎管狭窄是中老年颈椎疼痛主因。椎间盘压迫神经根/脊髓时,可伴上肢麻木、头晕;影像学检查(X光/MRI)可明确诊断。
急性外伤或落枕
颈部突然扭转、撞击或睡眠姿势不良,可致颈后肌肉拉伤、韧带扭伤或小关节紊乱,引发急性疼痛(如落枕)。此类疼痛起病急,活动受限,需避免强行转动颈部。
感染或炎症性疾病
颈椎结核、化脓性脊柱炎等感染性疾病,或类风湿关节炎等免疫性炎症,可致颈椎疼痛,常伴发热、红肿、晨僵。需结合炎症指标及影像学排查。
特殊情况及特殊人群
孕妇(孕期体态改变)、老年人(骨质疏松)或强直性脊柱炎患者,因生理结构或基础疾病易出现疼痛。孕妇需调整姿势,老年人预防椎体骨折,强直性脊柱炎患者需定期监测颈椎活动度。
注意:若疼痛持续加重、伴发热/肢体麻木/活动受限,需及时就医,排查感染、肿瘤或神经压迫等严重病因。