病情描述:骨折有哪些特有体征
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
骨折的特有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感,是诊断骨折的关键依据。
畸形
骨折断端移位可导致肢体轴线异常,出现短缩、成角或旋转畸形。例如股骨干骨折可见肢体短缩,肱骨髁上骨折可出现肘后突畸形。儿童青枝骨折因骨膜较厚、骨皮质部分断裂,畸形多不明显,需结合其他体征判断。
异常活动
正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的主动或被动活动。如前臂骨折后,手部旋转或屈伸时可见骨折端异常移动,伴随疼痛加剧。儿童因骨膜坚韧,异常活动范围较小,需与关节脱位鉴别。
骨擦音或骨擦感
骨折断端相互摩擦产生的声音或触感,检查时需轻柔操作,避免加重损伤。典型如肱骨外科颈骨折时,活动肩关节可触及粗糙摩擦音。但并非所有骨折均可触及此体征(如嵌插骨折),需结合其他表现综合判断。
疼痛与压痛
骨折部位剧痛,活动或按压时疼痛明显加剧。疼痛是骨折常见症状,但非特有(软组织损伤也可疼痛)。老年人因疼痛耐受度高或合并基础疾病,症状可能不典型,需依赖畸形、异常活动等特异性体征。
肿胀与淤斑
骨折断端出血、组织水肿导致局部肿胀,皮下淤血形成青紫色淤斑。局部温度可升高,提示炎症反应。特殊人群如糖尿病患者因微循环障碍,肿胀消退缓慢,需警惕感染风险。
(注:以上内容仅为科普参考,具体诊断与治疗需遵医嘱。)