病情描述:化疗后感冒发烧怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
化疗后感冒发烧需立即评估症状,优先排查感染源,及时就医并在医生指导下规范处理,避免病情恶化。
化疗后免疫力显著下降,感染风险升高,发烧可能由细菌、病毒感染或非感染因素(如药物热、肿瘤热)引发。若体温≥38.5℃持续超2天,或伴随咳嗽加重、呼吸困难、胸痛、意识模糊、皮肤瘀斑等症状,需立即就医;轻微症状(低热、鼻塞流涕)可居家观察,每4小时测体温并记录症状变化。
就医后需完善血常规、CRP、降钙素原等检查,明确感染类型及严重程度,排除药物热、肿瘤进展等非感染因素。切勿自行使用抗生素,避免耐药性或药物副作用。
发烧时首选物理降温(温水擦浴、退热贴),体温≥38.5℃可遵医嘱用对乙酰氨基酚(避免肝肾功能不全者过量),禁用阿司匹林及含伪麻黄碱药物。同时保证每日饮水2000-3000ml,补充维生素C,避免劳累。
细菌感染需用敏感抗生素(如头孢类、碳青霉烯类),病毒感染可酌情用奥司他韦(48小时内使用更佳),真菌感染需抗真菌药。所有药物需经医生开具,严格遵医嘱使用。老年患者、肝肾功能不全者需减少药物剂量,骨髓抑制严重(白细胞<1.0×10/L)者需预防性升白并严格无菌操作。
化疗后感冒发烧需以“及时就医、明确病因、规范用药、加强支持”为原则,切勿自行用药或延误治疗,以免加重骨髓抑制或感染扩散。