急性腰椎间盘突出怎么缓解

急性腰椎间盘突出缓解需结合科学卧床休息、规范药物治疗、物理干预、康复锻炼及紧急就医评估，以减轻疼痛、避免神经损伤加重。

科学卧床休息

急性期（疼痛剧烈时）建议在硬板床上短期卧床（1-3天），每2小时翻身避免肌肉僵硬；症状缓解（疼痛减轻40%以上）后，逐步增加床上活动（如侧卧位屈膝），避免久坐久站。特殊人群（老年人、骨质疏松者）需缩短卧床时间，预防深静脉血栓。

规范药物干预

首选非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻疼痛与炎症，肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解肌肉痉挛，必要时短期使用神经营养药（如甲钴胺）。孕妇、胃溃疡患者需咨询医生调整用药，肝肾功能不全者慎用非甾体药物。

物理治疗介入

急性期48小时内冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻水肿；48小时后可热敷（温度＜50℃）促进血液循环。禁用暴力推拿按摩，避免加重椎间盘压迫。

循序渐进康复锻炼

疼痛缓解后（通常3-7天）开始轻柔腰背肌训练：“小燕飞”（俯卧位轻抬头胸与下肢，每次10秒）、“五点支撑”（仰卧屈膝抬臀，维持5秒），每日3组。骨质疏松、腰椎不稳者需降低强度，避免弯腰负重。

紧急就医指征

若出现下肢麻木加重、肌力下降（抬腿困难）、鞍区麻木、大小便失禁/尿潴留，提示马尾神经受压，需立即急诊，避免神经不可逆损伤。