病情描述:骨增生如何治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨增生(骨质增生)的治疗以缓解疼痛、改善关节功能为核心,需结合保守干预(药物、理疗)、生活方式调整及必要时手术,个体化方案更优。
一、保守治疗(非药物干预)
以运动与物理治疗为基础,低冲击运动(如游泳、直腿抬高训练)可增强关节周围肌肉力量,避免深蹲、爬楼梯等负重动作;物理治疗中,超声波、体外冲击波对疼痛缓解和组织修复有辅助作用,需在康复师指导下进行。
二、药物治疗
疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布),需警惕消化道溃疡、肾功能损伤风险;硫酸氨基葡萄糖等营养关节药物可尝试用于早期退变,但临床证据有限,长期服用需评估肝肾功能。
三、中医与康复辅助
针灸、推拿对部分患者缓解僵硬有效,需由专业医师操作,避免不当手法加重病情;中药外用贴剂(如麝香壮骨膏)可缓解局部不适,但皮肤过敏者禁用。
四、手术干预
仅适用于保守治疗3-6个月无效、疼痛严重影响生活或关节严重变形者。常见术式包括关节镜清理术(去除游离体)、人工关节置换术(终末期退变),术后需规范康复训练以降低复发风险。
五、特殊人群管理
老年患者需综合评估合并症(如高血压、糖尿病)调整用药;孕妇优先选择物理治疗,避免药物致畸风险;肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,可换用选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布)。