病情描述:宝宝泪腺堵塞的症状
主任医师 北京大学第一医院
一、持续溢泪表现
单侧眼睛为主,表现为安静状态下也有泪水不断流出,哭闹时更明显,眼睑周围长期湿润,甚至形成泪痕,与生理性流泪(停止刺激后缓解)不同,持续溢泪会影响宝宝舒适度。
二、眼部分泌物异常
分泌物增多,性质从透明黏液逐渐发展为黄色或黄绿色脓性,量多且黏稠,晨起时可能在眼睑边缘形成结痂,若合并感染,分泌物会更黏稠并带有异味。
三、眼睑及结膜异常表现
眼白(结膜)轻度至中度充血发红,眼睑内侧(睑结膜)可能出现充血或滤泡,严重时眼睑因炎症或泪液积聚出现肿胀,触摸时增厚。
四、泪囊区按压症状
轻柔按压内眼角鼻梁上方泪囊区(宝宝闭眼时,用手指轻轻按压),可能有黏液或脓性分泌物从下泪小点溢出,这是泪道阻塞的特征性体征。
五、继发感染症状
若合并感染,内眼角或眼睑内侧红肿明显,局部皮肤温度升高,宝宝因疼痛频繁哭闹、拒按,严重时伴随发热、精神不振,需及时就医。
特殊人群提示:新生儿至6个月婴儿中,先天性泪道阻塞发生率约5%~6%,多因鼻泪管下端胚胎残膜未退化导致,早产儿或有家族史者风险略高。日常护理需避免揉眼,可每日轻柔按摩泪囊区(沿鼻梁向内侧眼角方向按压),每次5~10下,每日3次,优先非药物干预,6个月后症状未缓解需就医检查,低龄儿童禁用刺激性药物,感染期需遵医嘱使用抗生素类药物。