病情描述:腓骨头骨折怎么办
主任医师 西安交通大学第一附属医院
腓骨头骨折需尽快就医,通过影像学明确损伤程度后,采用保守或手术治疗,结合分阶段康复训练与并发症防治,促进功能恢复。
立即就医检查
腓骨头骨折多由外力撞击或扭伤引发,需通过X线、CT明确骨折类型及是否合并神经血管损伤,避免延误治疗。
治疗方式选择
保守治疗:若骨折无移位、关节面平整,采用长腿石膏托固定4-6周,期间定期复查X线观察愈合。
手术治疗:若骨折移位明显、合并神经损伤或开放性骨折,需手术复位内固定(常用螺钉/钢板),术后早期活动足趾防血栓。
分阶段康复训练
早期(固定期):卧床时做股四头肌等长收缩,活动足趾、踝关节,预防肌肉萎缩和关节僵硬。
后期(拆除固定后):逐步进行膝关节屈伸、小腿肌肉力量训练,3个月内避免负重,定期复查骨愈合。
并发症防治
神经损伤观察:关注足背感觉、踝关节活动,若出现足下垂、麻木提示腓总神经损伤,需及时处理。
预防感染与血栓:开放性骨折需用抗生素,术后/卧床者使用抗凝药物(如低分子肝素)防血栓。
特殊人群注意事项
老年人:延长固定期,补充钙和维生素D,加强营养促进骨愈合。
糖尿病患者:严格控糖,避免高糖影响愈合,伤口愈合不良及时调整方案。
儿童:愈合快,缩短固定期,早期康复训练积极,避免过度负重致骨骺损伤。