什么情况做肠镜

肠镜检查是诊断和筛查肠道疾病的重要手段，适用于疑似肠道症状排查、结直肠癌高危人群筛查、既往肠道疾病随访等多种临床情况。

疑似肠道症状排查

出现持续腹痛、腹泻或便秘超过两周，伴随便血（鲜血/暗红色）、黑便、黏液便时，需排查肠道出血、炎症或肿瘤。不明原因体重下降（6个月内＞5%）、缺铁性贫血、肠梗阻症状（腹胀、停止排便排气）也应及时检查。

结直肠癌筛查与高危人群监测

50岁以上人群建议首次筛查年龄为50岁，无高危因素者每10年一次；高危人群（家族史、腺瘤性息肉史、炎症性肠病）每3-5年一次。遗传性结直肠癌综合征患者（如家族性腺瘤性息肉病、Lynch综合征）需每年监测。

既往肠道疾病随访

溃疡性结肠炎、克罗恩病患者需每1-2年复查肠镜，评估黏膜愈合情况及并发症（息肉、狭窄）。结直肠息肉切除术后患者建议1-3年复查，防止复发。

影像学或其他检查异常

钡剂灌肠、CT/MRI发现肠道占位、息肉、狭窄或可疑病变时，需肠镜明确病理性质。不明原因缺铁性贫血、长期低蛋白血症，需排查肠道慢性失血或吸收障碍。

特殊人群与急症情况

有结直肠癌家族史、炎症性肠病史、长期吸烟/糖尿病者，建议40岁起提前筛查。急性腹痛（怀疑肠穿孔、肠梗阻）、不明原因休克需紧急肠镜评估，必要时镜下干预。