空腹时胃不舒服是怎么回事

空腹时胃不舒服多由胃酸刺激、胃肠功能异常或器质性病变引发，常见于生理性反应、饮食不当、功能性胃肠病及胃病等情况。

生理性胃酸刺激：空腹时胃内无食物缓冲，胃酸持续分泌直接刺激胃黏膜，尤其胃黏膜敏感或胃酸分泌亢进者，易出现上腹部烧灼感、隐痛；长期规律发作（如晨起或夜间）需警惕十二指肠溃疡，其典型表现为进食后疼痛缓解。

饮食与节律因素：长期空腹（＞6小时）使胃壁过度牵拉；突然暴饮暴食后空腹，胃蠕动紊乱易引发痉挛性胀痛；辛辣、酒精等刺激性食物破坏胃黏膜屏障，空腹时更易诱发胃部不适，且饮食不规律会加重症状。

功能性消化不良：无器质性病变，因胃动力不足、排空延迟，空腹时胃内残留气体/液体发酵产气，导致胃胀、嗳气、隐痛；部分患者伴恶心、反酸，症状与情绪、压力相关，胃镜检查无异常发现。

器质性胃部疾病：胃炎（胃黏膜充血水肿）空腹时胃酸刺激下隐痛持续；胃溃疡/十二指肠溃疡（DU）典型表现为空腹/夜间上腹痛，进食后缓解，DU夜间痛醒率较高，伴反酸、胃灼热，长期未愈可能出血。

特殊人群注意事项：孕妇因激素变化胃酸分泌增加，空腹不适更明显；老年人消化功能衰退，胃排空延迟引发空腹胃胀；糖尿病患者低血糖或自主神经病变可表现胃部不适；长期服阿司匹林、非甾体抗炎药者，空腹用药易刺激胃黏膜，需加强饮食管理。