病情描述:肩周炎能引起胳膊疼吗
主任医师 首都医科大学宣武医院
肩周炎会引起胳膊疼,其疼痛源于肩关节周围组织炎症刺激及神经牵涉。
肩周炎(肩关节周围炎)以肩关节囊及周围韧带、肌腱、滑囊慢性炎症为核心病理改变,炎症刺激可直接引发肩关节疼痛,并因神经牵涉(如肩胛上神经、腋神经分支)放射至胳膊(上臂、前臂甚至手部),导致胳膊疼痛。
疼痛多集中于肩前、外侧或三角肌区域,呈持续性钝痛或酸痛,活动肩关节(如抬臂、旋转)时加重,休息后稍缓解,夜间痛醒较常见。若未及时干预,疼痛可随肩关节活动受限逐渐扩散至整个上肢。
需注意与其他胳膊疼疾病鉴别:颈椎病(神经根型)常伴颈部僵硬、麻木,疼痛沿颈-肩-臂呈根性分布;肩袖损伤多有外伤史,主动抬臂无力(如梳头、举物困难);肱二头肌长头肌腱炎疼痛局限于肩前内侧,压痛明显。
特殊人群需警惕:老年人关节退变加速炎症进展,糖尿病患者因血糖高延缓组织修复,疼痛更剧烈;长期伏案、肩部缺乏活动者易诱发肩周炎,疼痛恢复周期长。
处理以“缓解疼痛+功能康复”为主:急性期冷敷减轻炎症,慢性期热敷促进循环;可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、外用贴膏(如氟比洛芬凝胶贴膏);疼痛缓解后逐步开展钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼。若疼痛持续超3个月、肩关节活动严重受限(如无法梳头、穿衣),需及时就医,排除肩袖撕裂等严重病变。