股骨坏死的早期症状是什么

股骨坏死早期症状以髋部或腹股沟区隐痛、活动后加重为核心表现，可伴随髋关节活动受限及跛行倾向，夜间静息痛或特殊人群症状隐匿需警惕。

髋部隐痛或钝痛

早期最常见症状，多位于髋关节周围（如臀部、大腿内侧或膝关节上方），呈间歇性发作，活动（如行走、爬楼梯）时疼痛加重，休息后可部分缓解，易被误认为“关节炎”或肌肉劳损，需与慢性劳损区分。

髋关节活动受限

表现为髋关节屈伸、内旋/外旋范围减小（如抬腿高度不足、盘腿坐姿困难），因股骨头缺血导致关节周围组织炎症、水肿，主动活动时疼痛触发保护性肌肉痉挛，被动活动时可伴轻微弹响。

早期跛行倾向

因疼痛导致步态异常，如行走时患肢短暂负重、身体向健侧倾斜，或刻意缩短患肢迈步距离，呈“跛行”或“鸭步”样步态；休息后症状可减轻，但仍需警惕因疼痛规避负重的代偿性姿势。

夜间静息痛

部分患者早期出现夜间疼痛加重，甚至静息状态下也感髋部不适，提示股骨头血供持续受损，疼痛阈值降低，需排除夜间缺血性发作，与夜间血液循环减慢导致局部缺氧有关。

高危人群需警惕症状隐匿性

长期使用糖皮质激素（如类风湿/哮喘患者）、酗酒（每日饮酒＞40g）、髋部骨折/脱位史者，即使无明显疼痛，也可能因早期缺血改变无典型症状，需通过MRI（金标准）或骨扫描定期筛查。