鳞状细胞癌怎么治疗

鳞状细胞癌的治疗需结合肿瘤部位、分期及患者身体状况制定方案。一、手术治疗1.适用于早期局限性病变，皮肤鳞状细胞癌可选择局部广泛切除、光动力治疗或冷冻消融，确保切缘阴性；肺鳞状细胞癌行肺叶切除或楔形切除，食管鳞状细胞癌需根据病变范围选择食管部分切除或全切除。老年或合并心脑血管疾病者优先微创手术，儿童鳞状细胞癌罕见，以最小创伤干预为原则。二、放射治疗1.无法手术或术后辅助治疗时采用，如皮肤鳞状细胞癌或区域淋巴结转移者。放疗剂量依据分期调整，老年患者需保护皮肤、黏膜等正常组织，女性宫颈癌鳞状细胞癌患者放疗优先盆腔外照射联合近距离放疗，兼顾生殖功能。三、化学治疗1.中晚期或转移性病例适用，常用顺铂、紫杉醇等药物，需结合肝肾功能、骨髓储备调整剂量。长期吸烟者评估肺功能，避免加重损伤；糖尿病患者监测血糖，儿童避免骨髓抑制性药物。四、靶向治疗1.针对特定靶点，肺鳞状细胞癌检测表皮生长因子受体（EGFR）突变后使用抑制剂，无突变者优先免疫治疗。女性患者使用前评估生殖毒性。五、免疫治疗1.适用于微卫星不稳定（MSI-H）或错配修复蛋白缺失（dMMR）的晚期病例，PD-1/PD-L1抑制剂可延长生存期。老年患者需监测肺炎、结肠炎等免疫不良反应，定期查炎症指标；自身免疫病史者慎用。