老人后背疼是什么原因

老人后背疼多与骨骼肌肉退变、骨质疏松、脊柱病变或内脏疾病放射痛相关，需结合具体症状排查。

骨质疏松性椎体压缩骨折

老年骨量流失致椎体脆弱，轻微外力（如弯腰、转身）即可引发骨折，表现为突发剧痛，弯腰、翻身时加重，夜间明显，部分患者伴身高变矮。X线或骨密度检测可明确诊断。

腰椎退行性病变

椎间盘突出、椎管狭窄等常见，疼痛沿腰臀部向下肢放射，伴麻木、无力，久坐久站加重，卧床缓解。CT/MRI可清晰显示椎间盘及神经受压情况。

心血管疾病放射痛

心绞痛、主动脉夹层等可放射至后背，多为左侧或胸背部，常伴胸闷、心悸、大汗（尤其左侧后背痛），需立即就医排查，避免延误高危急症。

腰背肌慢性劳损

长期姿势不良、受凉引发肌肉筋膜无菌性炎症，表现为腰背部酸胀、胀痛，活动后加重，按压肌肉有压痛，无下肢放射痛。

脊柱或全身肿瘤转移

老年转移瘤（如肺癌、乳腺癌转移）多见，疼痛持续加重，夜间明显，伴体重下降、贫血，需MRI及病理活检确诊。

特殊人群注意：骨质疏松患者需防跌倒，避免弯腰提重物；合并高血压、糖尿病者应优先排查心血管诱因；肿瘤高危人群建议定期骨扫描筛查；出现疼痛加重或伴随报警症状（发热、瘫痪）需紧急就医。药物方面，骨质疏松可选用双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠），需遵医嘱使用。