粪便隐血阳性怎么回事

粪便隐血阳性提示消化道存在微量出血，需结合症状、体征及进一步检查明确病因。

定义与检测原理

粪便隐血阳性指消化道少量出血（肉眼不可见），红细胞被消化破坏后血红蛋白残留，经化学法或免疫法检测呈阳性。需排除饮食干扰（如动物血、铁剂）及药物（阿司匹林）影响，建议1-2周后复查。

常见致病原因

良性疾病：消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）、痔疮/肛裂、肠道炎症（溃疡性结肠炎等）；恶性疾病：结直肠癌、胃癌、小肠癌等；其他：血管畸形、息肉、凝血功能障碍等。特殊人群（老年人、家族史者）需警惕恶性疾病。

关键检查项目

需完善胃镜（排查上消化道）、肠镜（下消化道）、腹部CT、血常规（评估贫血）。必要时内镜活检明确病理。特殊人群（孕妇、儿童）需医生评估检查必要性，避免过度检查风险。

处理与治疗原则

良性疾病：溃疡予抑酸药（奥美拉唑）、止血药；痔疮予痔疮膏/栓剂。恶性疾病：早期手术、放化疗为主。特殊人群（糖尿病、肝肾功能不全）用药需调整剂量，避免出血加重。

预防与注意事项

40岁以上人群每年体检，高危人群（家族史、慢性病史）增加筛查频率（如肠镜每3-5年1次）。饮食规律，减少辛辣/酒精摄入。出现黑便、腹痛、贫血等症状及时就诊。基础病患者需严格控制原发病，降低出血风险。