病情描述:右肩膀痛是怎么回事怎么办
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
右肩膀痛多由肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤等局部病变或颈椎病、胆囊疾病等牵涉引起,需结合诱因通过休息、康复锻炼、药物缓解及针对性治疗改善。
常见致病原因:肌肉劳损(长期伏案、提重物等导致肩周肌群疲劳);肩周炎(多见于50岁左右人群,表现为肩关节僵硬、活动受限);肩袖损伤(运动损伤常见,冈上肌撕裂可致抬臂无力);颈椎病(神经根受压放射至肩部,伴颈肩部麻木);胆囊疾病(胆囊炎、胆结石牵涉右侧肩部疼痛,常伴右上腹不适)。
初步应对措施:急性疼痛期(48小时内)冷敷缓解肿胀,慢性期热敷促进循环;短期服用布洛芬等非甾体抗炎药(需遵医嘱);轻柔康复锻炼(如钟摆运动、爬墙动作)避免关节粘连;避免提重物或剧烈活动,必要时佩戴护肩保护。
特殊人群注意事项:老年人需防骨质疏松性骨折,避免突然甩臂;孕妇/哺乳期女性优先物理治疗,用药前咨询医生;糖尿病患者需严格控糖,神经病变诱发疼痛需及时就诊。
需紧急就医情况:疼痛剧烈且持续加重;肩关节完全无法活动;夜间痛醒影响睡眠;伴随发热、恶心呕吐等全身症状;外伤后剧痛或活动受限。
后续诊疗建议:通过X线、超声或MRI明确诊断;物理治疗(超声波、针灸、理疗)可缓解炎症;局部注射糖皮质激素短期止痛;肩袖撕裂等严重损伤需手术修复(如关节镜下肩袖缝合术)。