病情描述:怎么治颈椎病比较好
副主任医师 扬州大学附属医院
颈椎病治疗需遵循“综合评估、分型干预”原则,以保守治疗为主,必要时手术,核心措施包括生活方式调整、康复锻炼、物理治疗及药物辅助。
科学评估与分型干预
颈椎病分神经根型、脊髓型等5类,需通过X线、MRI明确类型及神经受压程度。脊髓型需优先排查,避免延误干预;神经根型以保守治疗为主,严重压迫者可短期牵引;椎动脉型需警惕眩晕发作,避免突然转头。
姿势与生活管理
避免长期低头(如减少手机使用),每30分钟起身活动颈肩;选择高度适配颈椎自然曲度的枕头(一拳高为宜);坐姿保持“腰部挺直、视线平视”,避免弯腰驼背。特殊人群(孕妇、老年人)需避免弯腰负重,防跌倒致伤。
康复锻炼方案
神经根型可做“米字操”(缓慢向8方向转头),但脊髓型禁用颈部旋转;每日早晚各10分钟抗阻训练(如靠墙扩胸、耸肩),增强颈肩肌群;脊髓型患者需在康复师指导下进行温和拉伸,避免剧烈动作。
物理与药物干预
物理治疗含颈椎牵引(脊髓型禁用)、超声波理疗;药物用非甾体抗炎药(布洛芬)、神经营养剂(甲钴胺)。特殊人群(胃溃疡者慎用布洛芬,孕妇禁用活血类药物)。
手术指征
保守治疗3个月无效、脊髓受压伴行走不稳、进行性手麻无力需手术。术式包括前路减压融合、后路椎管扩大,术后需规范康复防复发。