病情描述:老人足跟痛治疗
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
老人足跟痛可通过综合治疗缓解,核心措施包括基础护理、物理治疗及药物干预,需结合病因精准处理。
一、明确病因,科学排查
老人足跟痛常见于跟痛症(如跖腱膜炎、跟骨骨刺)、跟滑囊炎或痛风等,建议先就医通过X线或超声检查排除骨折、感染等严重问题,尤其需关注糖尿病、类风湿关节炎患者的并发症风险。
二、基础护理与生活调整
日常需穿软底减震鞋,避免久站久坐;温水泡脚(40℃左右)15分钟促进血液循环,控制体重以减轻足跟压力;避免剧烈运动,急性疼痛期需减少负重行走。
三、物理治疗与康复锻炼
冲击波治疗是临床验证的有效非侵入性手段,每周1次,3-5次为一疗程;配合超声波理疗或低频电刺激缓解炎症;康复锻炼包括踮脚尖、跟腱拉伸(每次3组×15秒)及脚趾抓握练习,增强足部肌肉稳定性。
四、药物治疗与特殊注意
疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布),外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂;必要时局部封闭治疗(利多卡因+糖皮质激素),但需注意:胃溃疡、肾功能不全老人慎用NSAIDs,局部封闭每月不超过2次。
五、特殊人群与就医提示
糖尿病、类风湿关节炎患者需严格控制原发病;若疼痛持续加重、红肿发热,或夜间痛醒、影响行走,应及时就医排查感染、跟腱断裂或肿瘤等严重情况。