腰直起来就疼弯着不疼怎么办

这种症状多与腰椎小关节紊乱、腰肌劳损或早期腰椎间盘退变相关，建议先通过休息、姿势调整和基础锻炼缓解，持续不适应及时就医。

一、病因解析

直腰疼痛的核心机制是腰椎直立时压力集中（如小关节紊乱、腰背肌紧张），弯腰时腰椎负荷减轻、肌肉放松，疼痛自然缓解。腰椎小关节在直立时易因错位或炎症受压，腰肌劳损则因直腰时肌肉持续牵拉引发酸痛。

二、应急处理

急性发作期建议卧床1-2天（避免长期卧床致肌肉萎缩），急性期（48小时内）冷敷（每次15-20分钟），之后热敷促进血液循环；起身时缓慢支撑腰部，避免突然直立加重疼痛。

三、康复锻炼

长期调理需强化腰背肌：①小燕飞（俯卧，头肩及双腿轻抬离床）②五点支撑（仰卧屈膝，以头、肘、足支撑抬臀）③靠墙站立（收下巴，肩背贴墙），每日3组，每组10-15次，循序渐进避免过度。

四、药物使用

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、肌松剂（如乙哌立松），或外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等缓解症状，需遵说明书或医嘱使用。

五、就医与特殊人群

出现以下情况需就医：①疼痛超1周无缓解，②伴随下肢麻木、放射性疼痛，③出现大小便功能障碍。孕妇、老年人及骨质疏松者需谨慎，避免自行用药或不当锻炼，建议优先专业评估。