髌骨骨折手术后要多久可以下地

髌骨骨折手术后下地时间因手术方式、固定稳定性及个体愈合情况而异，一般术后1-2周可在保护下部分负重，完全负重通常需6-12周。

术后早期负重原则

内固定术（如张力带、钢板固定）稳定性较好，术后1-2周可佩戴支具下床，在助行器辅助下部分负重（体重10%-30%）；外固定架固定者需延长至2-3周。期间避免屈膝＞90°，防止内固定移位。

影像学愈合评估

术后2周首次X线复查，骨折线模糊、骨痂形成后可逐步增加负重；完全负重需满足临床愈合标准（无压痛、叩击痛，骨痂连续），多数患者6-12周达标，儿童及年轻患者可提前至4-8周。

康复训练配合

术后24小时开始股四头肌等长收缩（直腿抬高），3-5天加踝泵运动；2周后逐步站立屈膝练习，肌力恢复至健侧80%以上再完全负重，预防肌肉萎缩与关节僵硬。

特殊人群调整

老年、糖尿病、骨质疏松患者愈合延迟，需延长至12-16周；肥胖者需减重5%-10%，减轻关节负荷，避免二次损伤。儿童及青少年因骨代谢活跃，可适当提前至3-6周尝试负重。

异常就医指征

出现伤口红肿渗液、下肢麻木刺痛、肢体畸形或支具松动需立即复诊；疼痛持续加重（VAS评分＞7分）或术后3个月未愈合，需排查感染、骨不连或内固定失效，及时调整治疗方案。