胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛的区别是什么

胃溃疡与十二指肠溃疡疼痛的核心区别在于发作时间、部位及节律性：胃溃疡多餐后痛，十二指肠溃疡以空腹痛、夜间痛为主。

疼痛部位

胃溃疡疼痛多位于上腹部正中或偏左（剑突下区域），餐后发作时此处压痛明显；十二指肠溃疡疼痛部位常在上腹正中偏右（脐上2-3厘米处），空腹或夜间发作时，右侧压痛点更突出。

发作时间

胃溃疡疼痛常在餐后30分钟至2小时内出现，持续1-2小时后逐渐缓解；十二指肠溃疡疼痛多在空腹状态（餐前1-3小时）发作，夜间（凌晨1-2点）痛醒较为典型，进食后可暂时缓解。

疼痛节律

胃溃疡疼痛与饮食直接关联但缺乏周期性，餐后诱发、持续较久；十二指肠溃疡呈“空腹痛-进食缓解-夜间加重”的典型节律，且每年秋季至次年春季易反复发作（周期性）。

伴随症状

胃溃疡患者常伴反酸、嗳气、腹胀，疼痛持续时间较长（2-3小时）；十二指肠溃疡患者夜间痛醒常见，严重时可因出血出现黑便（柏油样便）或呕血，需紧急就医。

特殊人群表现

老年人、糖尿病患者症状不典型：老年人疼痛部位模糊，无明确压痛点；糖尿病神经病变患者疼痛节律消失，需结合胃镜+幽门螺杆菌检测确诊，避免漏诊。

提示：若出现上述症状持续超过2周，或黑便、呕血，应及时就医排查溃疡及出血风险，避免延误治疗。