一低头就能摸到脖子后面有个骨头很大好像凸出来了，请问医生是怎么回事

脖子后方摸到的骨性突起多为正常颈椎棘突（尤其是第7颈椎），也可能是颈椎骨质增生、发育异常或局部病变所致，需结合症状判断是否需就医。

第7颈椎（隆椎）棘突因无椎体覆盖且末端游离，低头时体表易触及，质地坚硬、无压痛，是正常解剖标志。鉴别要点：按压无痛、无活动受限、短期内无增大趋势，无需特殊处理。

长期低头、伏案工作或年龄增长（40岁后退变加速）可致颈椎椎体边缘或棘突骨质增生，C5-C7节段最常见。表现为局部按压痛、僵硬感，活动时可能有“咔哒”弹响，若疼痛持续加重或影响睡眠，需骨科就诊排查。

颈椎病（如神经根型）常致颈椎生理曲度变直或反弓，使棘突相对突出；强直性脊柱炎（多见于16-30岁男性）因椎体融合可引发颈椎后凸畸形，伴晨僵＞1小时、腰背疼痛，需通过影像学检查鉴别。

颈椎棘突滑囊炎因反复摩擦或劳损致滑囊炎症，局部肿胀压痛明显；颈椎外伤（如撞击、跌倒）可能致棘突骨折或错位，按压剧痛且活动受限，需结合外伤史及影像学检查确诊。

青少年瘦高体型或长期姿势不良者易生理性突出；孕妇因激素变化致韧带松弛，颈椎稳定性下降可能加重突出感；老年人颈椎退变增生较常见，建议避免久坐、低头，注意颈肩部保暖，适度锻炼颈背肌（如小燕飞）。若出现肢体麻木、头晕、晨僵＞1小时，应及时就医。